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Mostrando postagens de dezembro, 2016

Quando a autonomia do paciente impõe limites (saudáveis) ao médico

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Outro dia uma paciente idosa, de 84 anos, apresentou-se ao consultório de uma colega médica para se queixar de cansaço e tosse eventual, pouco produtiva. Ao exame físico, aquela senhora, fumante inveterada, mostrava-se descorada e emagrecida. Isto era suficiente para se cogitar o diagnóstico de câncer de pulmão e tal hipótese fortaleceu-se quando uma tomografia de tórax foi realizada, detectando nódulos pulmonares suspeitos. A partir dali, a investigação confirmatória exigiria exames mais invasivos, como uma broncoscopia. A senhora, no entanto, recusou-se a prosseguir, apesar de a médica ter-lhe sugerido sobre a importância de novos exames. E agora, o que fazer? Estamos diante de um dilema que ultrapassa as fronteiras do conhecimento objetivo da medicina, corroborando a fala de Cecil G. Helman quando ele diz que a perspectiva por vezes limitada de doença na medicina moderna, com sua ênfase em dados físicos quantificáveis, pode ignorar as várias dimensões dos sentidos – psicológico,

Intolerantes à lactose ou a algo mais?

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A tendência das pessoas em acreditar que a explicação para seus problemas de saúde está fora de si é enorme. Isto, embora seja um equívoco, trata-se de uma condição bastante corriqueira em nossos dias, e faz com que pacientes e médicos se envolvam em uma cascata sem precedentes de preocupações e exames desnecessários, além de tratamentos inapropriados, quando não enganosos. A intolerância à lactose é um ótimo exemplo de álibi para pessoas que buscam apontar um culpado externo para seus desconfortos. Vejamos o que se pode aprender com ela. Para início de conversa, a lactose não é uma proteína, como muitos pensam erroneamente. Trata-se de um carboidrato (açúcar, em linguagem leiga) encontrado no leite e produzido exclusivamente pelas glândulas mamárias dos mamíferos. Portanto, intolerância à lactose é bem diferente de alergia à proteína do leite de vaca (APLV), embora ambas as entidades clínicas possam representar a não aceitação de algo inconsciente. Voltaremos a falar disso mais

Problemas relacionados ao consumo do álcool

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O consumo de bebidas alcoólicas é um caso de saúde púbica, face aos números expressivos de morbidade e mortalidade relacionados ao álcool, direta ou indiretamente, além de sua notória relação com disfunções familiares e prejuízos sociais evidentes. Passando por reflexões etiológicas, conceituação e ferramentas diagnósticas, o objetivo desta webpalestra é identificar os principais problemas relacionados ao consumo de bebidas alcoólicas e apresentar medidas para enfrenta-los, especialmente no âmbito da atenção primária à saúde.