5 considerações importantes sobre saúde mental na 3a idade


1. Pessoas na terceira idade também podem sofrer com problemas de saúde mental. São frequentes os casos de depressão, ansiedade, insônia, fobias e transtorno obsessivo-compulsivo, para citar alguns exemplos. Todavia, é um tanto comum que esses problemas passem despercebidos, não sejam diagnosticados e, consequentemente, não recebam o devido tratamento.

2. A base do tratamento da saúde mental em idosos, assim como em outras faixas etárias, é a terapia psíquica. Por meio desta, a pessoa idosa pode ser acolhida em seu sofrimento, escutada e compreendida sem julgamentos. Além disso, se estabelece o contexto no qual os sintomas se desenvolvem, não raro um cenário de crises mal elaboradas do ciclo de vida, como viuvez, separação, aposentadoria, perdas e ninho vazio.

3. Nesse sentido, a psicanálise é uma excelente opção de pilar terapêutico para a pessoa idosa em sofrimento psíquico. Embora Freud, no começo de sua obra, não a recomendasse para pessoas com 50 anos de idade ou mais, ele passou a reconhecer, em escritos posteriores, que a "rigidez psíquica" varia amplamente entre os indivíduos, admitindo que muitos adultos mais velhos mantêm excelente plasticidade e capacidade de elaboração mental. E, de fato, a pulsão só adormece na morte.

4. Em alguns casos, pode ser necessária, como adjunta da escuta terapêutica, a prescrição de medicamentos psiquiátricos. No entanto, a utilização de psicofármacos por pacientes idosos deve ser mais criteriosa e cautelosa, se comparada a outras faixas etárias. Há que se considerar que a pessoa na terceira idade, além de não possuir a mesma capacidade de outrora para metabolizar medicamentos, tem maior chance de ter doenças orgânicas associadas e interação entre fármacos.

5. Por fim, vale ressaltar que toda pessoa idosa apresentando sofrimento mental precisa passar por uma avaliação médica detalhada, incluindo exames complementares. Isso é importante porque, notadamente nessa faixa etária, há diversos sintomas que podem estar presentes tanto em quadros clínicos de transtornos da saúde mental quanto de doenças orgânicas, como demências, deficiências vitamínicas, hipotireoidismo e tumores.

Bruno Guimarães Tannus
psicanalista e médico especialista em Medicina de Família e Comunidade
CRM-PR 25429 / RQE 35797

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[acesso em 22 set 26]

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